Шейное и плечевое сплетения, их формирование спинномозговыми нервами. Область иннервации

Учебные материалы по биологии / Строение и функции зубов, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной системы, печени, почек и легких / Шейное и плечевое сплетения, их формирование спинномозговыми нервами. Область иннервации

Страница 3

На ладонь локтевой нерв проходит вместе с локтевой артерией через щель в медиальной части удерживателя сухожилий мышц-сгибателей, латеральнее гороховидной кости. На ладони локтевой нерв иннервирует все мышцы возвышения мизинца (короткий сгибатель мизинца, мышцы, отводящую и противопоставляющую мизинец), тыльные и ладонные межкостные мышцы, а также приводящую мышцу большого пальца и глубокую головку короткого сгибателя большого пальца, третью и четвертую червеобразные мышцы, кости, суставы и связки кисти. Этот нерв также иннервирует кожу обращенных друг к другу сторон IV и V пальцев и кожу их тыльной поверхности в области средней и дистальной фаланг.

Медиальный кожный нерв плеча прободает подмышечную и плечевую фасции и разветвляется в коже медиальной поверхности плеча до медиального надмыщелка плечевой кости и локтевого отростка локтевой кости.

Медиальный кожный нерв предплечья прободает фасцию плеча в месте впадения медиальной подкожной вены руки в одну из плечевых вен, иннервирует кожу заднемедиальной поверхности предплечья.

Лучевой нерв начинается на уровне нижнего края малой грудной мышцы. Нерв идет позади подмышечной артерии, затем между латеральной и медиальной головками трехглавой мышцы плеча, проходит в плечемышечный (спиральный) канал. До входа в этот канал от лучевого нерва отходит задний кожный нерв плеча, который иннервирует кожу заднелатеральной поверхности плеча.

В плечемышечном канале от лучевого нерва отходит задний кожный нерв предплечья, который выходит на тыльную поверхность предплечья и иннервирует кожу задней его поверхности до уровня лучезапястного сустава.

На плече лучевой нерв иннервирует трехглавую мышцу плеча. Выйдя из плечемышечного канала, лучевой нерв прободает латеральную межмышечную перегородку плеча и спускается на предплечье между плечевой и началом плечелучевой мышц. На уровне локтевого сустава лучевой нерв делится на поверхностную и глубокую ветви.

Поверхностная ветвь лучевого нерва в нижней трети предплечья располагается подкожно, затем переходит на тыл кисти. На 4-5 см выше шиловидного отростка она отдает ветви к коже тыльной (дорсальная) и латеральной сторон основания большого пальца и делится на 5 тыльных пальцевых нервов. Два из этих нервов направляются на лучевую и локтевую поверхности большого пальца, иннервируя его кожу с тыльной стороны. Остальные три тыльных пальцевых нерва разветвляются в коже II и лучевой стороны III пальцев на уровне проксимальных их фаланг. Кожу тыла средней и дистальной фаланг II и III пальцев иннервируют ладонные пальцевые нервы срединного нерва. Глубокая ветвь лучевого нерва отдает ветви к мышце-супинатору, к короткому лучевому разгибателю запястья и к остальным мышцам тыла предплечья. Наиболее длинной из этих ветвей является задний межкостный нерв. Он проходит между поверхностным и глубоким слоями мышц на тыле предплечья, иннервирует межкостную мембрану и рядом расположенные мышцы.