Перикард
Перикард, pericardium (околосердечная сумка), окружает сердце, образуя замкнутую щелевидную серозную полость. Перикардиальная полость, cavitas pericardiaca, норме содержит 20 мл прозрачной серозной жидкости. Перикард имеет особое строение, отличается большой плотностью. Он непрозрачен. В нем выделяют два слоя - серозный, pericardium serosum, и наружный - фиброзный, pericardium fibrosum.
Серозный перикард построен подобно брюшине и плевре, т.е. представляет разновидность серозной оболочки. Висцеральная пластинка серозного перикарда, lamina visceralis pericardii serosi, или эпикард, epicardium, является наружной оболочкой сердца. По крупным присердечным сосудам висцеральная пластинка переходит в париетальную пластинку серозного перикарда, lamina parietalis pericardii serosi, которая изнутри покрывает околосердечную сумку.
Рыхлая соединительная ткань околосердечную сумку с соседними органами. Спереди между грудиной и перикардом находятся две связки. Верхняя грудино-перикардиальная связка, ligamentum sternopericardiacum superius, идет от задней поверхности рукоятки грудины. Нижняя грудино-перикардиальная связка, ligamentum sternopericardicum inferius, направляется от мечевидного отростка. Сзади перикард соприкасается с пищеводом и грудной частью аорты.
В перикарде выделяют три части: грудино-реберную, диафрагмальную и средостенную (парная).
Грудино-реберная часть, pars sternocostalis, прилежит непосредственно к телу грудины и к хрящам IV, V, и VI ребер. Эта часть перикарда располагается в нижнем межплевральном поле. Диафрагмальная часть перикарда, pars diaphragmatica, сращена с сухожильным центром диафрагмы. Средостенная часть перикарда, pars mediastinalis, рыхло связана со средостенной частью париетальной плевры. В дупликатуре этих серозных оболочек проходит сосудисто-нервный пучок перикарда.
Перикард фиксирует сердце на крупных сосудах. Он защищает сердце, уменьшает его трение и способствует пассивному расширению камер в фазе диастолы (гемодинамическая функция).
В перикардиальной полости имеются пазухи, то есть щелевидные пространства между присердечными сосудами и стенками предсердий, покрытые эпикардом. Поперечная пазуха перикарда, это узкий промежуток между аортой и легочным стволом спереди и передней стенкой правого предсердия сзади. В норме в эту пазуху можно свободно ввести указательный палец. Косая пазуха перикарда, находится между нижней полой веной снизу и справа и левыми легочными венами слева и сверху. Еще выделяют слепой мешок перикарда. Который находится позади левого предсердия, где к нему сзади прилежит пищевод.